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腰部脊柱管狭窄症の手術

腰部脊柱管狭窄症の治療では、まず保存療法が行われます。
痛みをとるためには消炎鎮痛薬や血流改善薬などが
使用されます。薬で痛みが改善しない場合は、
神経ブロックが有効です。神経ブロックを数回行うことで
症状が消えることもあります。
薬や神経ブロックを中心に、さらにコルセットを装用したり、
牽引や温熱慮法を併用して治療します。
このような治療を3カ月ほど行っても症状が改善しない場合は、
手術的治療を考えます。

腰部脊柱管狭窄症の手術は、脊柱管を広げて
神経への圧迫を取り除いていきます。
これを除圧といいます。
神経がどのように圧迫されて足のしびれや痛みを
生じているかによって、手術の方法が変わってきます。

脊柱管の中の神経を圧迫しているものに椎弓、
じん帯、関節突起などがあります。
脊柱管の後ろの部分を椎弓といい、これは削っても
身体への影響はありません。
じん帯は、骨と骨とを結んでいる組織の事をいいます。
手術には、これらの椎弓、じん帯、関節突起の一部を
広範囲に切除する「椎弓切除術」と必要な部分だけを
症状に応じて切除する「開窓術」の方法があります。
椎弓切除術の方が、除圧が確実に行えますが、
手術後に脊椎が不安定になった場合には、患者自身の骨や
人工骨を入れて固定する「椎体間固定術」が
行われる事もあります。
手術によって除圧はできますが、足のしびれやマヒなどは
神経の症状は少し残ってしまう場合があります。
ごくまれにですが症状が再発してしまう場合もありますので、
その事を踏まえて手術に臨むようにしましょう。

腰部脊柱管狭窄症は、早期の発見と治療を行えば
手術を必要とせずに保存療法のみで改善する事ができます。
足のしびれが、年をとったからだと自己判断で
放っておいてはいけません。
違和感のある足のしびれを感じたら、
できるだけ早く病院で診察を受けましょう。

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